脑电图是评估大脑电活动的基础检查，但记录质量参差不齐直接影响诊断。中国抗癫痫协会发布的《临床脑电图技术操作指南》为设备、电极、操作、报告提供了统一规范。
本文摘取其第一篇《临床脑电图基本技术标准》的核心要点，并结合一台现代化脑电图仪——以英智BE PLUS PRO为例——展示这些标准如何在真实设备中落地。
一、设备硬件：哪些参数决定信号质量？
指南对脑电图放大器的基本参数提出明确要求：
这些参数在实际设备中如何体现？
以BE PLUS PRO为例，其放大器采用32KHz超高采样率（是指南最低要求的64倍），DC-8000Hz带宽覆盖从直流到超高频的脑电信号，24位A/D转换保证微弱信号的精确捕捉。通道数可灵活配置，从26到200通道，既能满足门诊常规（32通道足够），也能胜任癫痫外科的高密度阵列（128通道以上）。在抗干扰和微弱信号捕捉方面，其硬件性能远超指南基线，确保在ICU等复杂环境中也能获得稳定、纯净的脑电信号。
二、电极与安放：盘状电极+国际10-20系统仍是金标准
对电极类型和固定方式的要求：
推荐：银-氯化银或不锈钢材质的盘状电极，以导电膏、医用胶纸和弹力帽固定。
限制：头皮针电极仅在昏迷或脑死亡患者非常紧急且非常必要时可短时应用，其他情况不推荐。
禁止：针电极不推荐用于常规记录。
对电极位置的要求：
常规脑电图应采用国际10-20电极系统（至少21个记录电极）。
对于癫痫外科或癫痫监测单元，推荐使用改良10-20系统（双侧各增加3个下颞电极，共25个记录电极），提高颞叶放电检出率。
高密度10-10系统（80多个电极位点）用于溯源定位或术前评估。
一台符合指南的设备如何支持这些电极方案？
BE PLUS PRO的放大器支持多种导联配置，可自定义编辑并预置电极布局模板，技师只需选择对应方案，系统自动匹配导联设置。高输入阻抗和抗干扰设计确保下颞区低波幅信号也能清晰呈现。
三、检查环境和电路系统：如何对抗干扰？
脑电图室应尽量远离影像科、理疗科、电梯间等有大功率电源干扰的环境。
脑电图机应有专用电源，避免与其他电路共用。
脑电图室应有深埋于地下3米的专用地线，周围用木炭或石灰填埋。
ICU或手术室内，如患者身体同时连接多种医疗电子设备，应共用地线单点接地，以保证患者安全并减少干扰。
在移动和复杂环境中，设备如何应对？
BE PLUS PRO提供有线（USB/LAN）和无线（WIFI）多种传输方式。在常规脑电图室，可采用有线连接，信号最稳定；在ICU或移动监测场景，可使用WiFi无线传输，减少线缆束缚和干扰。设备内置彩色液晶屏，可实时查看每个电极的阻抗值、波形质量和电池电量，技师无需依赖电脑就能快速排查问题。即使在不具备专用地线的临时场所，设备的高共模抑制设计也能有效抑制50Hz工频干扰。
四、操作规范：
阻抗、滤波、灵敏度、记录时间
01 阻抗测试
安放电极后应测试每个电极与头皮之间的阻抗，要求在100~5000Ω之间。
各电极间阻抗需平衡，差别过大会产生干扰伪差。
记录过程中应随时注意记录质量，出现电极因素引起的伪差应及时检查和修理。
设备如何简化这一步？
BE PLUS PRO支持实时阻抗检测，以颜色直观显示每个电极的状态。技师安放电极时即可看到反馈，无需反复切换界面。阻抗测试支持回放，便于追溯信号质量。
全通道阻抗检测，支持软件和放大器双端操作
电极阻抗可存储和回放
02 滤波设置
一般头皮脑电图默认带宽为0.5Hz~70Hz。
阅图时可临时调整：降低高频滤波可减少高频干扰，提高高频滤波可观察γ频段活动；提高低频滤波可衰减呼吸/出汗导致的基线漂移，降低低频滤波可观察癫痫发作起始期的缓慢去极化漂移。
陷波滤波（50Hz） 仅当交流电干扰无法通过其他方法消除时开启，因其会使棘波失真或衰减。
BE PLUS PRO软件支持上述滤波参数的灵活调节，临床用户可根据需要调整低频滤波、高频滤波及陷波滤波。
03 灵敏度与时间分辨率
成人灵敏度一般用 7μV/mm 或 10μV/mm；儿童波幅较高，可选用10μV/mm或20μV/mm。
每屏显示时间：常规脑电图建议10秒/页（4:3显示器）；宽屏显示器可显示15秒。
分析高频快波时可压缩至5秒、2秒或1秒；分析长时段变化趋势（如暴发-抑制）时可扩展至20秒、30秒甚至60秒。
BE PLUS PRO软件提供灵敏度和时间标尺的调节功能，技师可根据临床需要自由调整，满足从快速棘波分析到长程趋势观察的不同需求。
04 记录时间
常规脑电图记录时间不少于30分钟。
常规清醒期脑电图至少需要有20分钟的无伪差记录（包括睁-闭眼试验）。
如需记录睡眠期，应在清醒期记录后额外延长睡眠记录时间。
设备如何辅助长程记录？
BE PLUS PRO支持数天至数周的连续记录，内置大容量存储，支持“断网续存”工作模式，保障数据0丢失。在ICU长程监测中，支持aEEG、爆发抑制比等趋势图，帮助医生快速评估脑功能变化。
五、数据管理与报告：网络化、结构化、标准化
推荐建立脑电图检查资料的数据库。在有多台脑电图仪时推荐建立局域网并配备足够存储容量的服务器，实现数据共存共享。
脑电图数据库可接入医院HIS系统，便于医生在门诊、病房等多处终端调阅。
记录完成后应由脑电图专业技师进行阅图分析和书写报告，并由有资质的脑电图医师复核签发报告。
BE PLUS PRO的数据平台如何实现？
BE PLUS PRO配备一站式神经电生理数据管理平台，支持患者信息集中管理、历史检查记录自定义筛选、数据导入导出，并可对接医院HIS系统。设备可生成符合指南规范的脑电图报告，报告模板支持自定义结构化术语（如背景活动、诱发试验、癫痫样放电等），报告可在院内多终端调阅或导出。
《临床脑电图基本技术标准》为各级医院提供了可操作的最低要求。从通道数、采样率，到电极安放、阻抗平衡，再到滤波调节和报告规范，每一环节都影响诊断准确性。
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参考文献：临床脑电图技术操作指南[J].癫痫杂志,2022,8(1):2+40.
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