如何安放电极？——国际10-20系统与改良方案图解

规范的电极安放是获取高质量脑电信号与精准定位病灶的前提。中国抗癫痫协会发布的《临床脑电图基本技术标准》“电极位置及命名”一节，对目前国际通用的各类电极系统及命名规则进行了详细的梳理与介绍。

本文摘取核心要点，并结合一台现代化脑电图仪——以英智BE PLUS PRO为例——展示这些标准如何在真实的临床环境中，助力科室高效、合规地完成各种复杂导联配置。

10-20 系统的基本原理与命名规则

脑电图记录电极标准化位置的基本原则是左右对称，距离等比例，覆盖大脑半球凸面的主要解剖部位，建立普遍一致并可重复对比的电极位置系统。

国际临床神经生理学联合会（IFCN）于1958年制定的国际10-20电极系统至今仍然是应用最为广泛的标准电极位置。

要准确安放电极，首先需要掌握其基本命名原则：

字母代表脑区：每个电极位置均由字母和数字组成，字母是该电极所对应脑叶或脑区英文单词的首字母大写。例如：Fp代表额极、F代表额、T代表颞、C代表中央、P代表顶、O代表枕。中线电极则在大写字母后加z（如Fz、Cz、Pz、Oz）。

数字代表侧别：除颞区(T)外，每一条矢状线上电极的数字相同，左侧为单数，右侧为双数。例如，F3位于左侧，对应的右侧镜像位置即为F4。

临床应用：对于常规脑电图，10-20 电极系统兼顾了操作时间与成本，对大多数患者已经足够。对于癫痫的诊断和鉴别诊断，在多数情况下10-20 系统的VEEG监测也能满足诊断要求。

打破局限：改良的 10-20 系统

有些癫痫样活动来自颞叶前部或底部（如伴海马硬化的颞叶内侧癫痫等），标准 10-20 系统的电极并不能有效覆盖这些部位。

为了消除这一“盲区”，IFCN于2017年提出了改良的 10-20 系统：在10-20系统基础上，左右下颞区各增加3个电极，即F9/F10、T9/T10和P9/P10，统称为下颞电极。

临床应用：对于开展癫痫外科的癫痫中心或癫痫监测单元，推荐所有患者均使用改良的 10-20 系统，以提高局部放电的检出率，协助局灶性癫痫的定位诊断。

精准溯源：高密度 10-10 系统

在 10-20 系统基础上发展而来的 10-10 系统，在额区、中央区、顶区等插入了更多电极节点；根据电极位置的基本命名原则，这类由两个并列大写字母命名的节点，专门用于表示涉及两个脑区的交界，如FC（额中央）、CP（中央顶）以及TP（颞顶）等。

临床应用：高密度的 10-10 电极系统具有更高的空间分辨率，可提供更精确的定位信息，通常用于溯源定位或电源成像研究。同时它也可应用于局灶性癫痫的术前评估。      

灵活调整：术前评估时通常不需要放置所有的80多个位点，临床医生可根据怀疑的致病区选择局部加密电极。

从常规到高密度：全场景脑电如何破局？

面对从常规筛查到癫痫外科术前评估的复杂需求，临床科室往往需要在10-20系统（21导）、改良10-20系统（25导）以及高密度10-10系统（80+导）之间频繁切换。一台合格的现代化脑电图仪应如何应对？

英智BE PLUS PRO全场景脑电支持多种导联配置，完美贴合指南中对不同电极系统的要求。 无论是门诊的常规复查，还是癫痫外科病房内针对颞叶癫痫增加下颞电极的改良方案，亦或是科研与术前评估所需的高密度阵列，都能轻松胜任。

系统软件内置了高度自定义的导联编辑功能，操作人员可提前预置10-20、改良方案及10-10系统等多种电极布局模板。实际操作中，可根据患者选择对应方案，系统自动匹配导联设置，快速开展记录，让高标准的学术要求在真实的临床操作中平稳落地。

声明

此内容由英智科技临床支持部整理，欢迎批评指正。转载请注明出处。

参考文献：临床脑电图技术操作指南[J].癫痫杂志,2022,8(1):2+40.