中国抗癫痫协会发布的《临床脑电图基本技术标准·专家指南（一）》明确了常规脑电图的操作技术要求，旨在规范患者准备与信号质控标准，为获取真实的脑生理信号提供可靠保障。

接下来，我们将共同解读《指南》，重新梳理日常脑电图记录中重要的患者准备工作与操作规范。

患者准备与信息登记

患者的生理状态直接影响脑电信号的基线质量。在正式记录前，需落实以下患者准备与注意事项：

基础准备三要素： 嘱咐患者保证充足睡眠（避免记录中困倦）、切忌空腹（防止低血糖引发脑电活动变异）、洗头且停用护发用品（发蜡、护发素会严重影响电极阻抗）。

用药管理：对于正在服用抗癫痫发作药物（ASM）的患者，常规检查前不应停药。除非为了评估发作起源或特殊诱发试验并已安排住院长程监测。

睡眠剥夺要求：如需记录睡眠脑电，患者应在检查当日凌晨 3～5 时起床。

关键信息不遗漏：详尽记录人口学信息、临床诊断、患者当前意识状态，特别注意要记录最后一次癫痫发作的时间。

记录时长与规范

记录时长是捕捉异常放电概率的基础，指南对此给出了明确的硬性指标：

有效记录时间：常规短程脑电图记录总时间不少于 30分钟，其中必须包含至少 20分钟无伪差的清醒期记录（需包含睁-闭眼试验）。

诱发试验加时：如果进行了过度换气或闪光刺激等常规诱发试验，必须在 20 分钟基础之上额外增加记录时间。

双重校准：每次记录前，务必进行仪器校准（方波校准）和生物校准，确保所有通道响应一致。

信号质量的保障：阻抗与参数动态调整

在脑电图记录过程中，精准把控电极阻抗平衡与科学设置仪器参数，是把守信号质量、避免干扰伪差的“生命线”。

严控阻抗范围：电极与头皮阻抗必须控制在 100～5000Ω 之间。阻抗过高会引入干扰，过低则警惕导电膏连接导致的“盐桥”效应。

阻抗平衡极其关键： 各电极间的阻抗必须保持平衡，阻抗差过大会产生微弱电流，直接导致干扰伪差。指南特别强调：在记录过程中应随时注意记录质量，发现电极伪差需及时处理。

参数的灵活调整：

灵敏度：成人通常为 7~10 μV/mm，儿童由于波幅较高，可选用10~20 μV/mm。

滤波设置：默认带宽为 0.5~70 Hz。不建议常规开启陷波滤波（50 Hz）。需慎用陷波滤波（50 Hz），由于其会使棘波等快波失真或衰减，《指南》强调，仅在交流电干扰无法通过其他方法消除时才可开启。

指南给出的默认参数设置

严谨标注：记录中如患者状态改变（如清醒转入睡眠）或出现临床发作，必须使用无歧义的统一术语进行标注记录。

➤设备如何辅助快速调整阻抗？

BE PLUS PRO可实时显示阻抗数值，在安放和调试电极时，屏幕上的数值会随操作即时同步刷新，辅助医护人员更快地将各通道阻抗调整至指南推荐的 100～5000Ω 范围内，并在各电极间保持良好的阻抗平衡，为获取高质量脑电信号打好基础。

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参考文献：临床脑电图技术操作指南[J].癫痫杂志,2022,8(1):2+40.