关于经颅磁刺激（TMS）线圈放置方向的研究有哪些？

在经颅磁刺激技术被逐渐受到推崇及应用的今天，有很多研究者研究了不同经颅磁刺激线圈放置方法对治疗效果的影响。

1.大脑皮层对垂直于皮层的磁场最敏感，对平行于皮层的磁场相对不敏感（2014）

Ilkka Laakso等人计算研究了多个线圈方向和位置的诱导电场，以确定大脑的哪些部分受到影响，以及运动皮层激活的敏感性如何依赖于电场的方向。采用有限元法计算了头部和大脑两个独立解剖模型中TMS诱导的电场。

结合之前的实验数据，研究结果支持了皮层对垂直于皮层的场最敏感，而对平行于皮层的场相对不敏感的假设。这对经颅磁刺激的靶向治疗具有重要意义。为了确定最有效的线圈的位置和方向，必须同时考虑生物因素（目标轴突的方向）和物理因素（电场的强度和方向）。

2.TMS线圈方向和肌肉激活影响胫骨前肌皮质内兴奋性的测量（2020）

先前的经颅磁刺激（TMS）研究表明，线圈方向（TMS电流方向）和肌肉激活状态（休息或活动）改变了上肢肌肉的皮质脊髓和皮质内的兴奋性。然而，这些因素在多大程度上影响下肢肌肉的皮质脊髓和皮质内兴奋性尚不清楚。

Brodie J Hand等人选取21名年轻（21.6 ± 3.3岁，11名女性）成年人进行研究发现，TMS线圈方向和肌肉激活影响胫骨前肌皮质内兴奋性的测量，因此是下肢肌肉TMS研究的重要考虑因素。

Reference:

[1] Ilkka Laakso1,3, Akimasa Hirata1 and Yoshikazu Ugawa2,Effects of coil orientation on the electric field induced by TMS over the hand motor area,doi:10.1088/0031-9155/59/1/203;

[2] B.J. Hand, G.M. Opie, S.K. Sidhu, J.G. Semmler, TMS coil orientation and muscle activation influence lower limb intracortical excitability, Brain Research (2020), doi: https://doi.org/10.1016/j.brainres.2020.147027;

[3] Deng Z, Lisanby S, Peterchev A. Electric field depth-focality tradeoff in transcranial magnetic stimulation: simulation comparison of 50 coil designs. Brain Stimul, 2013, 6(1): 1-13.

[4] Hess, C. W. (2005). Magnetic Stimulation in Clinical Neurophysiology (Second Edition). Philadelphia, Butterworth-Heinemann: 83-103.

[5] Walsh V, et al., Transcranial Magnetic Stimulation: A Neurochronometrics of Mind. Bradford Book, 2003