IF=79.5 英智&BrainsWay 全球独创深部经颅磁刺激（dTMS）系统 | 以色列Sheba医疗中心Yechiel Levkovitz教授与本-古里安大学Abraham Zangen教授等国际多中心团队研究表明dTMS单药治疗难治性抑郁症安全有效且疗效持久

背景介绍

早在2008年，美国FDA就已经批准了常规重复经颅磁刺激用于难治性抑郁症的治疗。H线圈作为一种新型经颅磁刺激的工具，也在2013年获得了FDA的批准用于治疗抑郁症。尽管目前在患者前额叶施加rTMS可以有效缓解抑郁症状已经得到了证实，并被全世界广泛认可和使用，但在一些大型对照试验中，其响应和缓解率结果不是十分理想。因此，需要更多的多中心伪刺激对照研究来确定rTMS在患有耐药性MDD的患者中的短期和长期疗效。

方法设计

以色列的特拉维夫大学心理健康中心进行了一项双盲，随机，安慰剂对照的多中心试验，该研究在20个医疗中心（美国的13个，以色列的4个，德国的2个，加拿大的1个）进行，以研究dTMS每天作为单一疗法在MDD患者中的作用和安全性，研究对象的筛选标准为在1-4次抗抑郁试验中失败或在试验中对至少2种抗抑郁药不耐受。急性治疗阶段为4周，随后进行长达12周的维持治疗（每天使用dTMS或伪刺激进行治疗）。

接受dTMS治疗的患者，所采用的的刺激方案为：刺激频率为18Hz，刺激强度为120%RMT，刺激时间为2秒，两次刺激的间隔时间为20秒，在每次治疗中重复55次，总计1980脉冲，每次治疗时间约为30分钟。

实验结果

作为临床疗效的一项附加指标，研究者计算了受试者满足HDRS-21缓解和缓解标准的总时间（以周为单位）。受试者必须完成至少两周的治疗，才能纳入该分析。上图显示了dTMS治疗组和假手术组的响应时间和缓解时间占总时间的百分比分布。

最终结论

深部经颅磁刺激技术（DTMS）作为一种技术创新，独特设计的线圈可刺激到更深层次的神经元目标，最大刺激深度可达6cm，能有效刺激大脑深部核团；可根据不同病症选择不同类型的H线圈等，以能保证刺激的精准性和线圈放置的可重复性，这为临床和科研在大脑皮层和大脑深部安全、无侵入地控制调节人类大脑活动提供了最新机会。